Берегитесь клещей!

     Весной и в начале лета, когда повышается активность клещей, необходимо соблюдать меры безопасности, особенно если вы идете на прогулку в лес или в поход. Помните: экстренная профилактика эффективна в течение 72 часов.

      С наступлением тепла на территории РФ активизировались кле­щи - переносчики клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и других серьезных заболеваний.

        По данным Роспотребнадзора, на 6 мая 2016 г. в медицинские организации обратились 57 тыс. пострадавших от укусов клещей, в т. ч. 9,2 тыс. детей. Зарегистрировано 6 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом и 172 случая заболевания иксодовым клещевым боррелиозом.

       Клещевые инфекции - очень опасные, они долго лечатся и не всегда успешно, поэтому лучше заранее позаботиться о профилактике. Поговорим о том, как это сделать. 

Где живут клещи

Клещи любят влагу, поэтому живут во влажных, затененных участках леса или оврагов, покрытых высокой травой. Обладая отличным обонянием, они стремятся к местам, где часто встречаются тепло­кровные животные и человек. Излюбленное место охоты клещей -трава на обочине заросших человеческих или звериных тропинок.

Клещи не умеют летать и прыгать, но отлично ползают, поэтому могут забираться высоко на траву и нижние ветки невысоких деревьев. Когда рядом проходит животное или человек, клещ нападает на жертву - падает на поверхность его кожи (шерсти) или одежды.

По телу человека клещ ползет вверх в поисках места оголенной кожи, иногда до головы. После присасывания клещ проводит на жертве несколько часов, после чего отпадает.

Как предупредить укус клеща

Одним из самых надежных способов защиты от клещевой инфекции считается прививка. Прививать детей можно начиная с первого года жизни. Планировать прививки необходимо заранее, поскольку ан­титела вырабатываются только через две недели после двукратной вакцинации. Так как сезон активности клещей начинается в конце апреля, первую прививку лучше сделать в марте.

На случай, если иммунизация не была проведена вовремя, для вакцин предусмотрены экстренные схемы. Иными словами, вакцинацию от клещевого энцефалита можно провести и летом. Но в период выработки антител надо избегать мест, где встречаются клещи.

В России для профилактики клещевого энцефалита у детей ис­пользуются вакцины отечественного и зарубежного производства:

-     вакцина клещевого энцефалита сухая для детей и взрослых (ИПВЭ им. М.П Чумакова, Россия);

-     «ЭнцеВир» (ФГУП НПО «Микроген», Россия);

-     «ФСМЕ-иммун инжект» (Бакстер, Австрия);

-     «Энцепур» (Кайрон Беринг, Германия).

Они взаимозаменяемые и обладают высокой иммуногенностью.

Однако прививки защищают от ограниченного числа инфек­ций, в частности от клещевого вирусного энцефалита и туляремии. От большинства инфекций, передающихся иксодовыми клещами - вакцин нет.

Лучший способ защиты от укусов клещей - неспецифическая про­филактика. Собираясь с детьми на экскурсию или в поход в лесную зону, нужно придерживаться следующих правил:

1)   выбирать одежду светлых тонов (на ней клещи заметнее) с длин­ными рукавами (желательно с манжетами на резинке) и штанинами;

2)   рубашку заправлять за пояс, штанины брюк - в носки или просто в обувь;

3)   на голову надевать головной убор;

4)   обрабатывать одежду инсектицидами;

5)   каждый час проводить осмотр на наличие клещей, особое вни­мание уделяя заушной области, подмышечным впадинам, области живота, паха, подколенных ямок;

6)   не приносить из леса домой цветы и другие растения.

Директор школы может организовать обработку пришкольной территории акарицидами (препаратами, поражающими клещей). Предварительно специалисты должны провести энтомологическое обследование - оценить видовой состав, количество и активность клещей и составить акт с рекомендациями: требуется ли профи­лактическая противоклещевая обработка, какими средствами ее проводить и если да, то каким участкам нужно уделить особое внимание.

Что делать если клещ укусил

Чем дольше клещ находится на теле человека, тем выше риск инфицирования. Поэтому присосавшегося клеща нужно удалить как можно скорее. Лучше, чтобы это сделал медицинский работник. Но если его рядом нет, действовать нужно самому, соблюдая специ­альные правила (см. памятку).

Клеща нужно передать на исследование в лабораторию, а укушенного человека доставить в медицинскую организацию, оказывающую специализированную помощь.

В зависимости от результатов исследования клеща, эпидемиологического и прививочного анамнеза врачи примут решение о дальнейших действиях. Если укушен ребенок и клещ заражен, медицинские работники должны проинформировать родителей о необходимости провести экстренную профилактику в течение 72 часов после присасывания.

К мерам экстренной профилактики относятся:

-     против клещевого энцефалита - введение иммуноглобулина человека;

-     против других инфекций - экстренная антибиотико - профилактика.

Иммуноглобулин вводится либо непривитым лицам, либо в тече­ние 96 часов после присасывания клеща. Введение препарата в более поздний срок может ухудшить течение заболевания.

Экстренная антибиотикопрофилактика предполагает профилак­тический прием антибиотиков в инкубационном периоде.

Все мероприятия по экстренной профилактике должны проходить под наблюдением врача-инфекциониста или врача-терапевта.

Памятка «Как правильно удалить клеща»

1.     Зафиксируйте клеща близко к коже при помощи:

-    нитки, завязанной между кожей и клещом;

-    специальных приспособлений, которые продаются в аптеке (клещ-отвертка, клещевая ручка-лассо);

-    ногтей.

2.Удерживая тело клеща перпендикулярно поверхности укуса, поверните его вокруг оси и вытащите из кожи.

3.Обработайте место присасывания антисептическим раствором (йодом или спиртом).

4.Тщательно вымойте руки с мылом или протрите их влажной салфеткой.

5.Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью - для ревизии ранки на предмет сохранения в ней фрагментов клеща и принятия решения о необходимости специфической профилактики.

6.Живого клеща поместите на влажную ватку или салфетку, затем в герметичную емкость и доставьте в лабораторию. Мертвого клеща лучше положить в герметичный пакет и в термос со льдом. Насекомое должно попасть к экспертам в течение суток с момента инцидента.

Не рекомендуется:

-   использовать агрессивные химические вещества, чтобы извлечь клеща;

-   заливать клеща маслом — он еще долго не задохнется, но успеет занести инфекцию;

-   доставать клеща пинцетом - так его можно раздавить и занести в ранку возбудителей. Даже легкое сдавливание пинцетом брюшка клеща вызовет у него большой приток слюны, а значит, и микроорганизмов в место укуса. Все это увеличивает риск заражения;

-   обрабатывать ранку раствором бриллиантовой зелени - врачам будет сложнее оценить состояние места укуса.

 

Автор: Армен Шакарян, науч. сотр. Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова

 

Источник информации: журнал «Справочник руководителя образовательного учреждения» – 2016,-№6, с.104